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2024 iThome 鐵人賽

DAY 29
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1. 醫學資訊學 (40%)

醫學資訊系統的設計: 考慮到系統的擴展性、可用性及安全性,設計時通常會應用軟體工程的方法,如需求分析、系統建模和測試,並結合醫療工作流程優化。

電子病歷(EMR/EHR): 現代電子病歷系統不僅記錄患者的病史,還包括過敏史、用藥記錄、實驗室檢查報告和影像資料等,並與其他醫療系統整合(如LIS實驗室資訊系統、PACS影像系統)以形成一個綜合性的醫療平台。

臨床決策支援系統(CDSS): 除了基本的診斷建議,CDSS還可以根據患者的基因資料或病史提供個人化醫療方案(Precision Medicine),並進行用藥相容性檢查(Drug Interaction Alerts),以減少藥物錯誤和副作用風險。

物聯網(IoT)在醫療的應用:

  • 遠程患者監測(RPM):利用可穿戴裝置(如心率監測器、血糖儀等)來收集患者的即時數據,並傳輸到醫療機構進行監測和診斷。
  • 智慧醫療設備:如智能點滴控制器和自動給藥機器,這些設備可自動調整治療參數,提高醫療照護的精準度和安全性。
  • 環境監測:通過IoT技術監測醫療設施的環境條件(如溫度、濕度和空氣質量),以維持最適合病患康復的條件。

2. 醫學術語 (15%)

診斷名稱:

  • 呼吸系統:如慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)、支氣管炎(Bronchitis)。
  • 心血管系統:如心絞痛(Angina Pectoris)、心律不整(Arrhythmia)。
  • 消化系統:如胃潰瘍(Gastric Ulcer)、肝硬化(Liver Cirrhosis)。

症狀:如皮膚搔癢(Pruritus)、黃疸(Jaundice)、腫脹(Edema)等,以幫助識別特定疾病或健康狀況。

疾病名稱:

  • 傳染病:如流行性感冒(Influenza)、結核病(Tuberculosis, TB)。
  • 自體免疫疾病:如紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)、類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis, RA)。
  • 代謝疾病:如甲狀腺機能亢進(Hyperthyroidism)、高脂血症(Hyperlipidemia)。

3. 資訊管理 (25%)

資料庫系統:

  • 資料建模:使用ER圖(Entity-Relationship Diagram)設計醫療數據庫的結構,以確保資料表之間的關聯性和一致性。
  • 資料備份和災難復原:制定備份策略,如定期備份和異地備援,以確保資料不會因意外事件而丟失。

資訊安全:

  • 加密技術:如AES加密和SSL/TLS協議,用於保護傳輸中的敏感資料。
  • 存取控制:應用角色基礎存取控制(RBAC),確保不同角色(如醫生、護士、管理人員)只能存取和操作他們被授權的資訊。
  • 身份驗證:結合多因素認證(MFA)和生物辨識技術(如指紋、虹膜掃描),加強系統的安全性。

網路管理:

  • 網路安全防護:部署防火牆、入侵檢測系統(IDS)和網路分段來防止外部攻擊。
  • 虛擬專用網路(VPN):保護遠程醫療服務(如遠程診療和醫療數據傳輸)的數據安全。

4. 醫學資訊標準、倫理與法律 (20%)

醫療資料的法律規範:

  • 患者隱私保護:遵守《健康保險可攜性和責任法案》(HIPAA)及《歐盟一般資料保護規範》(GDPR),確保在收集和處理患者資訊時不侵犯其隱私權。
  • 資料共享規範:規範醫療機構之間的數據共享方式,確保共享過程中數據的完整性和保密性不受影響。

倫理問題:

  • 知情同意:在使用患者資料進行研究或開發AI系統時,需要獲得患者的同意並告知用途。
  • AI倫理:在臨床AI應用中確保演算法的透明性,避免偏見(Bias)對診斷或治療決策的影響。

醫療資訊交換標準:

  • FHIR(快速醫療互操作性資源):FHIR是一套API標準,用於簡化不同系統間的醫療資料交換,並支援移動設備和應用程式的互操作性。
  • DICOM(數位醫學影像通訊標準):DICOM專門用於醫學影像的存儲和傳輸,包括CT、MRI和超音波影像,以確保影像資料的格式和傳輸的一致性。
  • HL7(Health Level 7):一套醫療資料交換標準,確保電子病歷和醫療系統之間資料的互操作性,並支援不同醫療機構之間的資訊流通。

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